Синдром плюшкина

Прогноз и профилактика слабоумия

Прогноз при старческом убожестве чаще всего неблагоприятен. Помощь, оказываемая больному амбулаторно или в лечебном учреждении, стабилизирует состояние только на некоторое время. Во многих случаях достигнутую реабилитацию постепенно сменяет прежнее деградирующее состояние.

Врачи утверждают – Синдром Диогена может быть предупрежден благодаря своевременно проведенным профилактическим мероприятиям. Снизить риск развития нарушения помогают отказ от пассивного образа жизни, умеренные занятия спортом, ежедневное пребывание на свежем воздухе. Пользу приносит мыслительная активность – регулярное чтение, интеллектуальные игры, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков. Пожилым людям рекомендуется полноценно питаться и высыпаться, следить за состоянием сердца, контролировать показатели артериального давления, уровня сахара в крови, не допускать набора лишнего веса.

Виды алкогольного слабоумия

Алкогольная деменция — это специфическая патология, которая может сопровождаться и другими нарушениями физического и психического здоровья. 

Алкогольный маразм

Из-за употребления большого количества алкоголя личность человека может измениться до неузнаваемости. Многие знают, что в старческом возрасте человек может страдать от галлюцинаций, необоснованных вспышек агрессии, сталкиваться с тяжелыми провалами в памяти. Это же состояние может развиться из-за разрушения головного мозга, вызванного распитием алкоголя. 

Алкогольный инсульт

Инсульт — это частый результат алкопотребления. Спирт нарушает консистенцию крови, приводит к слипанию эритроцитов: из-за этого образуются тромбы. Спазм сосудов, сопровождающий это состояние, может приводить к закупорке сосуда. Поражение сосудов мозга приводит к инсульту, сердца — к инфаркту. 

Мозговая горячка

На последних стадиях алкозависимости может возникнуть энцефалит или менингит — болезни, характеризующие воспаление мозговых оболочек. Это болезнь, требующая своевременного медицинского вмешательства, поскольку несет большую угрозу для жизни и здоровья человека.

Шизофрения от алкоголя

Шизофрения может стать причиной алкопотребления, а также развиться из-за него. Это заболевание может иметь негативную симптоматику (апатия, отсутствие интереса к жизни, безэмоциональность) и позитивную симптоматику (галлюцинации). Включает в себя множество подвидов: параноидную, гебефреническую, остаточную шизофрению и т.д. Требует постоянного наблюдения со стороны психиатра и фармакотерапии. 

Лечебный стол №4

Диета №4 назначается при заболеваниях кишечника, сопровождаемых частым и жидким стулом, острыми болями и метеоризмом. Помимо этого, она применяется при колите и обострениях хронических болезней ЖКТ (язва, гастрит, дисфагия). При таких состояниях у пациента развивается диспепсия, которая характеризуется расстройством стула, болями в животе, тошнотой, спазмами. Поэтому лечебное питание должно в полной мере обеспечивать больного в этот период не только питательными веществами, но и помочь уменьшить воспалительные реакции со стороны слизистой ЖКТ.

Также диета направлена на восстановление микрофлоры, расслабление мускулатуры, улучшение моторики кишечника. Цель лечебного рациона – обеспечить максимальное облегчение процесса пищеварения, а затем и восстановление желудочно-кишечного тракта.  Для этого Мануил Певзнер создал лечебную диету, которая включает специальные продукты питания и блюда, а также методы обработки пищи (щажение)

Стол №4 предусматривает соблюдение специального меню со строгим контролем потребляемых продуктов питания. Но, на первом месте, в такой диете важно учитывать методы щажения слизистой желудочно-кишечного тракта. О них поговорим ниже

Механическое – измельчение блюда, пища употребляется в потертом, жидком виде. Это нужно для того, чтобы восстановить слизистую оболочку пищеварительной системы и ускорить выздоровление. Употребление пищи в протертом, кашицеобразном и жидком виде не раздражает стенки органов и оболочку тракта. Другими словами, еда должна быть похожа на детское питание.

Химическое. Здесь подразумевается употребление пищи, которая не увеличивает секрецию желудочного сока, желчи и ферментов, не вызывает процессы гниения или брожения в кишечнике. Чтобы лучше разобраться в химическом составе, ниже рассмотрим подробно список продуктов. Стол 4 считается неполноценным, поскольку количество углеводов и жиров необходимо снизить. Основу рациона должны составлять белки. Количество соли и сахара должно быть минимальным.

Термическое щажение – предусматривает поддержание определенной температуры подаваемого блюда. Слишком холодная или очень горячая еда (и питье) раздражает слизистую оболочку. Больным, которые соблюдают стол номер 4, показаны исключительно теплые напитки и блюда. Оптимальная температура составляет от 15 градусов до 45. Все, что потребляется больным, никак не должно раздражать полость рта. Еда должна быть приятной, мягкой и свободно проглатываться. Это же правило применимо к составу еды: пряное, острое, кислое, соленое и маринованное исключается из рациона.

Основные правила диеты: есть нужно маленькими порциями и часто, по 4-6 раз в день, категорически запрещено голодать и переедать. Из термической обработки полностью исключается жареное и печеное с корочкой. Еду можно варить, готовить на пару, запекать в фольге, тушить. Данные правила распространяются на все варианты диеты: №4, 4а, 4б, 4в.

При составлении лечебного меню исключают:

• наваристые бульоны, первые блюда с макаронами и цельнозерновыми крупами;
• мучные изделия (можно только сухари из белого хлеба);
• жирное мясо, рыбу;
• молочные продукты;
• яйца в любом виде (можно не больше одного в сутки);
• все бобовые;
• овощи (можно только для отваров);
• свежие и сушеные ягоды и фрукты (разрешается употребление небольшого количества таких продуктов в киселях);
• газированную воду, кофе, крепкий чай;
• соусы и специи, маринады и консервы.

Можно вносить в меню:

• супы из нежирной рыбы, мяса и овощей;
• пшеничные сухари (100-200 г в сутки);
• паровое и печеное мясо кролика, куриное филе, индейку, нежирную телятину и говядину;
• манную, овсянку, рисовую и гречневую крупу (речь о протертых злаках);
• какао без молока, отвары из трав;
• сливочное масло (по 5 г на одну трапезу).

Для наглядного примера рассмотрим примерное меню и диетические рецепты. Меню на неделю можно самостоятельно составить, выбирая из представленных списков.

Как убрать квартиру силлогомана

Самостоятельно привести в порядок жилище, в котором жил «плюшкин» крайне сложно.

Потому что уборка включает в себя:

1. Сортировку, сбор и вынос мусора;
2. Вывоз и утилизацию собранного мусора согласно действующему законодательству;
3. Дезинфекцию, дератизацию для уничтожения вирусов, бактерий, грызунов и других вредителей;
4. Демонтаж отделочных материалов;
5. Выведение неприятных запахов: гниения, сырости, мочи, домашних животных и др.

Также при уборке надо быть защищенным респиратором, очками, перчатками. Желательно надеть защитный костюм и одежду, которую потом не жалко выбросить.

Но основная проблема в такой ситуации — покупка оборудования и химии для уборки. Нужна профессиональная техника, инвентарь, химия. А на всё это уйдет более 50 000 руб.

Лечение патологического накопительства

К сожалению, больные синдромом Плюшкина зачастую не осознают свое расстройство из-за низкого уровня самокритики. Поэтому решение о необходимости терапии приходится принимать родственникам.

В зависимости от тяжести и причин развития заболевания методы лечения патологического накопительства – медикаментозная и психотерапия.

Медикаменты

К сожалению, высокоэффективных лекарств для лечения синдрома у медицины все еще нет – хотя отдельные клинические работы показали определенную действенность ингибиторов обратного захвата моноаминов.

Но все же достаточных доказательств эффективности лечения этими препаратами нет.

Поэтому в большинстве случаев медикаментозная терапия синдрома Плюшкина – симптоматическая. Так, если причиной развития расстройства стали повышенная тревожность, низкая стрессоустойчивость и депрессия, больному прописывают анксиолитики и.

Психотерапия

На сегодняшний день наиболее эффективный метод лечения патологического накопительства – когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает больному:

· Осознать и проработать психологические и культурно-социальные причины накопительства

· Научиться анализировать потребность в тех или иных предметах

· Преодолеть психологическое напряжение, которое появляется при попытке отказаться от ненужной вещи

· Восстановить здоровое отношение к личной и бытовой гигиене

· Развить навыки стрессоустойчивости и релаксации

Подробнее о методике КПТ мы писали.

А вы сталкивались с синдромом Плюшкина у близких или окружающих людей? Поделитесь своим опытом!

И будьте здоровы!

Синдром Плюшкина: виды накопительства

Многие ошибочно думают, что люди, больны синдромом Плюшкина, заваливают дом исключительно одеждой и вещами, но на самом деле в комнате таких людей можно увидеть совершенно разный хлам.

Как думает человек с синдромом Плюшкина?

Различают такие виды патологического накопительства:

• Некоторые люди тянут в дом бумагу, картонные коробки и коробочки, газеты, журналы и книги. Они уверенны, что потом они смогут сдать собранную макулатуру, а книги и журналы, конечно же, прочтут.
• Вещи, одежда. Конечно же, именно вещи зачастую захламляют помещения таких людей. Они покупают одежду в секонд-хендах, на блошиных рынках. Покупают летом одежду на зиму, на вырост/на случай, если похудеют и т. д.
• Статуэтки, брелоки, аксессуары и т. д. Кто-то не может пройти мимо различных побрякушек, уверяя себя, что они ну очень вписываются в интерьер его дома. Зачастую такие вещи покупаются просто так и не несут в себе никакой ценности
• Посуда. Очень часто складируют посуду, сервизы и т. д. старые люди. Они уверяют, что это их память и что они не могут просто взять и выбросить все это. При этом зачастую такая посуда является совершенно непригодной для использования (разбита, надбита и т. д.).
• Бутылочки, крышечки, пакетики и т. д. Иногда все это хранится для того, чтобы когда-нибудь сделать поделки, подставки и еще кучу всего. Но, как правило, ничего подобного не происходит, а мусор просто захламляет помещение и накапливается с небывалой скоростью.
• Мягкие игрушки, подарки от бывших. Такие коллекции очень часто захламляют дом. Конечно же, можно оставить несколько штук на память, но складировать старые, никому не нужные игрушки, вазочки, рамочки и т. д. не нужно. Основной предлог оставить их – память о событиях (подарили на первом свидании, на 1 год совместной жизни и т. д.).
• Консервация, заготовки и т. д. Иногда запасливые хозяюшки явно перегибают палку, консервируют все, что в принципе может поместиться и попасть в банку. В итоге, полки валятся под тяжестью запасов, в погребе пройти нельзя из-за огромного количества пустых банок, оставленных «на потом». Самое интересное, что в таком доме могут даже не любить и не есть консервацию.
• Ну, и, конечно же, животные. Да, есть люди, которые «складируют» животных. Это встречается гораздо реже, но все-таки встречается. Есть милые бабульки и дедульки-одуванчики, которые приводят в свою однокомнатную квартиру по 50 котов, собак и утверждают, что они не могут распрощаться с ними, потому что жалко. Ну, а людям, живущим рядом, в таком случае остается только «радоваться», что у них есть такой неравнодушный и добрый сосед.

Много животных

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день нет высокорезультативных и гарантированных подходов в лечении заболевания. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут положительно повлиять на состояние больного. Во-первых, для того, чтобы правильно выбрать методологию лечения, стоит найти причину, которая послужила толчком к накопительству. Если началом стала психическая травма, сильное нервное потрясение, то терапия будет включать в себя помощь психологов, а также назначение антидепрессантов. Нужно помнить, что в таких случаях не следует слишком агрессивно бороться с проявлением симптомов у больного. Напротив, лечение должно носить убедительный, но вместе с тем мягкий характер, чтобы больной мог почувствовать себя уверенней и спокойнее. Стоит попробовать обсудить с ним, как можно систематизировать некоторые из предметов, а от каких из них нужно избавиться. Это длительный, кропотливый труд, который требует огромного желания помочь, постоянного внимания и заботы со стороны близких людей.

Автор статьи: Мария Барникова (врач-психиатр)

Синдром Плюшкина: причины и признаки патологического накопительства

23.07.2016

Мария Барникова

Отдельная форма навязчивого поведения – патологическое накопительство вещей. Причины, признаки и методы лечения синдрома Плюшкина.

Патологическое накопительство, имеющее в просто народье юмористичное название – Синдром Плюшкина – отдельная форма обессивно-компульсивного расстройства. Данная патологическая мания проявляется в наличии у человека навязчивого мышления и поведения, суть которого – сбор и хранение различных вещей в огромным количествах. Собираемые предметы, чаще всего – одежда, обувь, домашняя утварь, не используются для личных нужд и не предназначены для продажи. Человек с синдромом Плюшкина накопляет вещи в таких количествах, что они не просто захламляют помещение, но делают невозможным использование жилья по своему прямому назначению.

Патологическое накопительство имеет много иных наименований: силлогомания, диспозофобия, синдром Месси, синдром старческого убожества,хоардинг

На эту проблему обратила внимание и православная церковь, дав расстройству название «мшелоимство» и отнеся это аномальное пристрастие к человеческим грехам

Лица, страдающие синдромом Плюшкина, не способны критически оценить свое состояние. Собирание и хранение вещей они считают вполне нормальным явлением, даже если размеры накоплений достигают гигантских размеров. Они пытаются рационализировать свою алогичную тягук стяжательству, приводя абсурдные и нелепые аргументы.

Проживающие совместно с больным человеком испытывают крайние неудобства. Приведем несколько примеров.

Квартира индивида с синдромом Плюшкина напоминает мусорную свалку. Жильцы квартиры не могут свободно передвигаться по помещению из-за огромного нагромождения различных предметов. У них не получается пообедать в комфортных условиях, так как кухонный стол завален хламом. Скопище ненужных изделий наблюдается в раковине, холодильнике, кухонных шкафах. Посетить ванную комнату или уборную – тоже проблема, поскольку эти помещения загромождены большими тюками с вещами. Пакеты с хламом присутствуют и на кроватях, и на письменных столах, и просто свалены в кучу на полу.

Отдельным видом синдрома Мессия является патологическая страсть человека к заведению домашних питомцев, ситуация, когда индивидуум заводит в квартире немыслимое количество животных. Присутствие нескольких десятков котов или собак не только ухудшает условия жизни больного, но и создает ряд трудностей соседям.

Патологическое накопительство помимо отягощения расстройства психики больного приводит к очень опасным последствиям. В квартире лица с синдромом Плюшкина существует высокая угроза возгорания хлама и присутствует риск получить серьезные увечья. Следствие антисанитарии – появление прусаков, тараканов, клопов, блох и прочих насекомых.Из-за загромождения жилища и невыполнения элементарных санитарных мероприятий стены помещений часто покрыты грибковыми поражениями.Вытекающий результат расстройства – полная изоляция больного от общества.

Виды синдрома Плюшкина

Представленная патология делится на следующие виды:

• Коллекционирование. Это ситуация, когда человек собирает коллекции игрушечных автомобилей, статуэток, марки и другие вещи. Представленная форма считается самым легким вариантом и не требует жесткого психиатрического вмешательства.
• Накопительство животных. Это ситуация, когда люди собирают животных и держат их в антисанитарных условиях. Проблема в том, что они не способны дать им должный уход и заботу.
• Жажда знаний. Человек собирает газеты, журналы, книги тем самым полностью захламляет жилище. У него постоянно царит беспорядок, прибывают новые экземпляры. Он не намерен расставаться с книгами и журналами, что становится проблемой.
• Скряжничество. Речь идет о ситуациях, когда человек копит все подряд, включая бытовой мусор.
• Сентиментальный хоардинг. Это накопительство, спровоцированное психологической травмой. Человек приобретает вещи, которые напоминают ему какие-то романтические ситуации и воспоминания из прошлого.

Почему люди страдают болезненным скопидомством

По мнению американских ученых, за пристрастие к коллекционированию отвечают определенные участки лобных долей коры головного мозга. Существует исследование, проведенное Стивеном Андерсоном из Университета Айовы, которое указывает на то, что вследствие повреждения лобных долей, люди, которые ранее никогда не были замечены за собиранием и складированием бесполезного хлама, — начинают активно этим заниматься после того, как: ударились головой, перенесли хирургическую операцию на головном мозге или переболели энцефалитом.

Кроме того, в группе риска люди со специфическим складом характера – от природы бережливые, скуповатые, закрытые, склонные к накопительству и коллекционированию. Если в молодости эти их особенности были выражены не очень ярко, то с возрастом они многократно усиливаются, проявляясь в совершенно уродливой форме. Так, безобидный коллекционер марок на старости лет может превратиться в собирателя всего на свете, включая обувные коробки, пустые бутылки и баночки из-под йогуртов…

Помимо прочего, не стоит забывать, что значительная часть жизни многих российских «скупых рыцарей» прошла в условиях всеобщего дефицита, когда в каждой семье было принято делать стратегические запасы туалетной бумаги, спичек и крупы, а старую одежду – многократно перешивать. Да и «лихие» девяностые тоже не добавили людям уверенности в завтрашнем дне, наоборот, страх бедности усилился, а значит, возникла необходимость создавать резервы и откладывать на «черный день».

Точные причины появления подобной проблемы не установлены. Считается, что потребность накапливать полезные предметы и делать запасы для нормального прохождения тяжелых периодов, появилась у человека еще в доисторические времена. Таким образом, небольшая тяга к этому есть у всех людей, однако лишь у единиц она становится настолько сильной, что перебороть ее невозможно.

Главным фактором, запускающим процесс явного накопительства, является естественный процесс старения. Ткани мозга деградируют, что может поспособствовать усилению уже заложенных инстинктов. К факторам, повышающим риск развития патологии, относятся:

• черепно-мозговые травмы;
• опухоли головного мозга;
• длительное одиночество;
• хронические заболевания.

Кроме того, повышает риск развития патологии генетическая предрасположенность к синдрому Альцгеймера, а также работа на вредных производствах.

Если человек старается не пускать в свое жилище посторонних, ограничивается себя в общении и болезненно реагирует на замечание окружающих на необходимость выбросить ненужные вещи, это уже свидетельствует о наличии проблемы.

Для подтверждения диагноза требуется консультация психиатра и психолога. Кроме того, пациенту может быть назначена компьютерная томография мозга для выявления деградации структуру и злокачественных новообразований.

Чаще этому расстройству подвержены пожилые люди, которые не имеют родственников. Кроме того, нередко подобная проблема возникает у людей, которые в детском возрасте терпели лишения.

В чем проблема?

Но, как показывает жизнь, склонность к плюшкинизму не рассосется сама. Многие дети, не научившись правильно экономить, вырастая, оставляют на всю жизнь те свои коробочки со своими «сокровищами». А потом еще и другие вещи начинают таскать в дом. И квартира превращается в помойку.

Бороться? Как?

Только кажется, что юного плюшкина можно быстро переделать. Да, можно, и без всяких психологических приемов. Но только если сразу, на корню прекратить это, дав ребенку то, что ему не хватает. Он экономит. Это хорошо. Но делает это неправильно, не зная, что на самом деле в этом мире ценно. Расскажите ребенку, – что есть мусор, и почему эти вещи ему не будут нужны.

Например, машинка без руля и колес. Как в нее играть? Или фантики – их миллионы, и грош им цена. Постарайтесь вместе с ребенком сопоставить пользу от купленных вами продуктов, вещей, говорите о выгоде покупки. Скажем, вот старый свитерок, его стыдно надевать, а вот – новый, очень красивый, и в нем не стыдно ходить в школу.

Как может помочь психолог?

Профессиональная помощь психолога предполагает в первую очередь выявление первопричины расстройства психики и проработку основной проблемы. Сложность здесь заключается в том, что сам пациент крайне редко осознает и признает проблему, категорически отказываясь от консультации психолога. Специалист поможет обнаружить ту внутреннюю пустоту, которую человек пытается заполнить хламом и ненужными вещами, и найти способ компенсировать ее по-другому.

Чаще всего для оказания эффективной помощи человеку, страдающему синдромом «Плюшкина», к терапии необходимо привлечь близких и родственников пациента. Таким образом, тандем психолога и родного человека позволяет вывести пациента из состояния депрессии, найти новые интересы и вернуть радость жизни.

Лечение болезни Паркинсона

В настоящий момент успешно подобранное лечение болезни Паркинсона может приостановить процесс деградации и снизить выраженность патологической симптоматики. Болезнь начинает прогрессировать медленнее, что позволяет пациентам дольше оставаться в хорошей форме.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на восстановление баланса дофамина в центральной нервной системе. Используются следующие препараты:

• леводопа и ее аналоги: служат основой для выработки дофамина;
• агонисты дофаминовых рецепторов: стимулируют рецепторы аналогично природному нейромедиатору и снижают выраженности симптоматики;
• ингибиторы МАО-В: уменьшают расщепление дофамина;
• ингибиторы КОМТ: назначаются в комбинации с леводопой и уменьшают ее распад;
• холиноблокаторы: направлены на снижение симптоматики.

Существуют комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ для максимально быстрого эффекта.

Немедикаментозное лечение

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, ЛФК и массажем. Физиотерапия используется для активации процессов метаболизма и усиления кровотока в головном мозге. В зависимости от состояния пациента и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

• магнитотерапия;
• ультразвуковая стимуляция;
• электросон;
• минеральные ванны;
• иглорефлексотерапия.

Массаж направлен на улучшение двигательной активности. Интенсивное разминание мускулатуры и пассивная гимнастика снижает ригидность мышц и обладает общеукрепляющим действием.

Упражнения лечебной физкультуры позволяют:

• уменьшить ригидность мускулатуры и укрепить ее;
• повысить чувство баланса;
• улучшить эмоциональное состояние пациента.

Большинство упражнений направлены на тренировку чувства равновесия. Комплекс подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов актуальна на последних стадиях развития заболевания. Наиболее эффективной и безопасной операцией является установка стимулятора головного мозга. Вмешательство не требует вскрытия черепной коробки. В мозг вводятся тонкие электроды, а под кожу ключицы помещается небольшой стимулятор. Прибор программируется на определенную частоту импульсов, кроме того, больной и его родственники могут менять настройки в зависимости от состояния. Использование стимулятора позволяет сократить дозировку препаратов и длительное время держать симптоматику под контролем.

Другие варианты хирургического лечения требуют работы на открытом мозге:

• таламотомия: разрушение части таламуса, позволяющее избавиться от дрожания, но сохраняющее другую симптоматику;
• паллидотомия: частичное устранение одного из участков мозга (бледный шар), существенно снижающее все основные симптомы патологии.