Клептомания

Вор и клептоман: ищем отличия

Когда-то в США хотели было считать всех воров клептоманами и вместо сурового наказания отправлять на лечение. Однако со временем от такой практики отказались, так как была доказана разница между преступлением, каковым является умышленная кража, и клептоманией – болезнью. Давайте разберемся в этом и мы:

1. То, что крадет клептоман, для него не имеет коммерческой ценности – он этим не будет пользоваться сам (за редким исключением) и не станет продавать, а только периодически осматривать свои «трофеи» и наслаждаться.
2. Никаких планов ограбления клептоман не продумывает – он просто берет то, что лежит на виду, не вскрывая сейфы и запертые двери.
3. Грабители, в основном, не терзаются муками, совершая кражи, а болеющие клептоманией люди мучаются и стыдятся своей зависимости. Попытки подавить желание что-то стащить им не удаются, и это приносит страдание. Сами они описывают свое внутреннее состояние, как сильное напряжение, внутреннее жжение, сохраняющееся до тех пор, пока вещичка с полки супермаркета не перекочует к ним в карман. Только после этого клептоман испытывает чувство полного удовлетворения, которое сродни ощущению как после хорошего секса или вкусной еды. К этому может примешиваться и удивление: и зачем я это сделал? Украденная «штучка» хранится или выбрасывается, но бывают случаи, что и возвращается (подбрасывается) обратно.
4. Клептоман, в отличие от вора, стесняется кому-то признаться в своей зависимости, и поэтому готов повиниться в преступлении и отсидеть в тюрьме.

На основании вышесказанного можно уверенно заявить: клептомания характеризуется отсутствием материальной выгоды, чего нет в обычном воровстве. Это и является главным критерием, применяемым в криминалистике при характеристике деяния. Однако не все так однозначно. В Соединенных Штатах сейчас задержанный может заявить, что, к примеру, обнаруженные у него двадцать украденных смартфонов, которые он не успел сбыть, оказались у него в силу неспособности удержаться и не взять их. То есть, он болен клептоманией, а вовсе не вор, и его следует лечить, естественно, за государственный счет.

В нашей стране диагноз «клептомания» ставится крайне редко, поэтому в суде очень тяжело объяснить, что состоятельному или среднестатистическому человеку совершенно не нужны 100 разноцветных зажигалок, украденных им в прикассовой зоне супермаркета. Согласно российскому законодательству, кража не является умышленной, а считается следствием психического расстройства, если нет материальной выгоды. Но для этого подозреваемого требуется освидетельствовать на предмет наличия психического расстройства и послать на судебно-психиатрическую экспертизу, а это у нас делается лишь тогда когда нарушения в данной сфере, так сказать, налицо. Клептоманы же — вполне нормальные люди, без каких-либо нарушений умственной деятельности.

Больше всего таковых среди женщин (до 70%) в возрасте от 30 до 50 лет, но случается, что такая проблема возникает у дам в климактерическом периоде. Мужчин, пораженных такой патологией, намного меньше. Часто клептомания наблюдается и у детей 5-10 лет, но об этом следует говорить отдельно, так как причины этого достаточно своеобразны, не такие, как у взрослых.

Клептоманы различаются между собой «видами деятельности»:

• обыкновенные – крадущие мелкие вещи из магазинов;
• фетишисты. Интересующие их объекты связаны с нездоровой сексуальностью. Обычно это не новое нижнее белье, а уже находящееся в употреблении, ношенные шапки-ушанки, тапочки, ложечки и т.п. Все это тянется с балконов, раздевалок и других мест;
• привычные. Эти индивидуумы на работе забивают свой ящик стянутыми с чужих столов канцелярскими принадлежностями, на рынке пробуют все, что лежит на прилавках и т.д.

Говоря о фетишистах следует отметить, что высшей ступенью болезни у них является клептолагания – способность получения сексуального удовлетворения только украв что-то или залезши в чужой дом.

Клептомания – зависимость, хоть и весьма редкая, но она также опасна, как игромания, алкоголизм, наркомания. Поэтому при наличии ее симптомов стоит обратиться за помощью к специалистам. Полностью излечить ее пока не удается, но подавить очень сильную тягу взять чужое медицина вполне способна.

Причины развития клептомании

С появлением психоаналитической теории Зигмунда Фрейда в начале XX века вполне очевидным стал взгляд на клептоманию с точки зрения расстройств сексуального спектра. Так, клептомания рассматривалась как сексуальное неудовлетворение, подавленное желание, реализация которого как раз и происходила посредством кражи.

Следующее поколение психоаналитиков еще больше углубило данную теорию. Фриц Виттельс считал, что клептоманами являются сексуально неразвитые личности, лишённые любви. Виттельс рассматривал мужчин-клептоманов как гомосексуалистов или очень женственных натур.

К 1990 году накопилось достаточно авторитетных сведений о клептомании, чтобы дать научное описание данного явления.

Клептомания на сегодняшний день является симптомом другого психического расстройства и, таким образом, должна рассматриваться в рамках данного заболевания.

Среди возможных причин клептомании выделяют следующее.

• Невротические расстройства (навязчивости).
• Грубые нарушения интеллекта (олигофрении, тотальное слабоумие).
• Шизофрения (как начальный этап заболевания, так и его исходные состояния с выраженным эмоционально-волевым дефектом).
• Психопатии (расстройства личности, стойкие дисгармонии развития личности).
• Расстройства настроения.
• Органические поражения головного мозга.
• Злоупотребление психоактивными веществами.

Как можно заметить, причин для возникновения клептомании множество, что ставит перед врачом сложную задачу – правильно разобраться в причинно-следственных механизмах возникновения клептомании и назначить адекватное лечение.

Методы терапии

К сожалению, на сегодняшний день не существует определенных методик воздействия на поведение клептоманов. Согласно данным проведенных исследований, у большинства пациентов с подобной проблемой наблюдается низкий уровень серотонина в организме. Недостаток гормона радости, может стать причиной затяжной депрессии, которая осложняется импульсивной манерой поведения и появлением трудно удовлетворимых потребностей.

К помощи врачей чаще всего прибегают родственники больного. Нередко, больных клептоманией отправляют на принудительную реабилитацию, после того, как они оказываются пойманными сотрудниками правоохранительных органов. Терапия рассматриваемого расстройства подразумевает комплексное воздействие, основывающееся на психической коррекции и медикаментозном лечении

Важно отметить, что к услугам психологов, больные редко обращаются самостоятельно из-за острого чувства вины и страха наказания

Медикаментозное лечение данного психического расстройства основывается на использовании сильнодействующих антидепрессантов и гормональных препаратов. Помимо этого, используются методики сенсибилизации и нейролингвистического программирования. Так как большинство больных не могут объяснить свою страсть, специалистам приходится самостоятельно выяснять причины развития патологии. К каждому больному применяется индивидуальный подход, основывающийся на психическом состоянии, периодичности проявления недуга и возрасте пациента.

Развитию клептомании подвержены разные люди, из различных слоев населения. Это может быть как солидный мужчина, имеющий собственный бизнес, так и одинокая женщина, пенсионного возраста. Особого подхода требует терапия болезни у детей. В первую очередь, направленность лечения должна носить характер на восстановление психоэмоционального баланса

Немалую важность в этом вопросе имеет уровень контакта ребенка с родителями

Очень часто те мелочи, которые клептоманы крадут не находят никакого применения и просто складируются как напоминание об определенном эпизоде жизни

Диагностика

Диагноз клептомании в нашей стране не прижился, он не используется. Происходит это потому, что в реальности все сводится либо к банальному и доказуемому воровству, либо к психическому расстройству.

В противовес этому в США и странах Западной Европы люди, которым установлен этот диагноз, охраняются законом. Именно в США клептомания была отнесена к психическим расстройствам.

Чтобы понять, кто такой клептоман, достаточно вспомнить, что изначально расстройство относилось к истерическому. Считается, что истерик не может управлять своими влечениями и не может быть в них виновен.

Помочь диагностике может психологическое тестирование, выполняемое профессиональным психологом, использование специальных тестов. Обнаруживаются истероидные черты личности, неуправляемая тяга к обладанию определенной категорией предметов.

Диагностическая особенность – периодичность приступов. Исследуя пациента, можно выявить определенный цикл: период затишья – усиление потребность украсть – внутренняя борьба и нарастание напряжения – кража, сопровождаемая сильнейшими эмоциями – раскаяние и самобичевание.

Воровство (клептомания) всегда происходит в одиночестве, нет цели обогатиться или отомстить. Важен сам процесс, а результат – украденная вещь – теряет свою ценность сразу же.

Юридически любая кража является преступлением, но некоторые страны предпочитают этого не замечать.

Факторы, провоцирующие бредовые идеи

Полковник в отставке Семен Владимирович П. поместил свою мать в пансионат в состоянии острого психического расстройства. Пенсионерка боялась выходить из комнаты, отказывалась принимать пищу, приготовленную сыном, не мылась неделями. Семен Владимирович утверждает, что причиной этого состояния стал бесконечный просмотр телевизора: шумные ток-шоу, политические дебаты и негативные новости довели мать до психоза.

Телепередачи сами по себе не могут вызвать бредовые расстройства. Первоначальными факторами все же являются другие причины: сердечнососудистые заболевания, болезни верхних дыхательных путей. Малоподвижный, затворнический образ жизни, отсутствие умеренной физической нагрузки, неправильное питание, проблемы со сном – все это способствует тому, что кислород не поступает в кровь в достаточном количестве, и клетки мозга начинают постепенно отмирать. Причинами помешательства могут стать серьезные травмы, инфаркты или инсульты. Потеря слуха или зрения тоже включают пациентов в группу риска.

Диагностика и лечение клептомании

Диагностика клептомании осуществляется с помощью клинического интервью. По сути, человек просто объясняет, почему он обратился к специалисту, и таким образом, выясняется, что у него есть это расстройство. Если человек пришел не по своей воле, а потому что его привели родственники или он был направлен на терапию судом, это тоже выясняется в ходе клинического интервью: специалист интересуется, почему другие считают, будто у пациента есть какие-то проблемы. Также в ходе интервью психолог выясняет, обладает ли пациент болезненной склонностью к воровству, как долго она проявляется и в каких формах. Кроме того, он собирает информацию о семье пациента и наличии психических заболеваний у родственников.

Лечение клептомании в основном осуществляется посредством когнитивно-поведенческой психотерапии, однако и она далеко не всегда оказывается эффективной. Медикаментозное лечение обычно не применяется, только в редких случаях, когда выписываются препараты для снижения импульса, побуждающего человека что-то украсть. Работа с психотерапевтом нацелена на то, чтобы признать этот импульс и научиться такие позывы замечать заранее. Также пациент учится использовать различные методики и техники для того, чтобы избавиться от навязчивых мыслей

Важно научиться перенаправлять импульс и фокусировать его на чем-то другом

К сожалению, клептомания – это расстройство, которое не может пройти само собой. Человек не в состоянии самостоятельно сдерживать симптомы заболевания. Очень часто лечение клептомании у психотерапевта – это результат судебного решения. Пойманного на краже человека правоохранительные органы обязаны отправить на судмедэкспертизу, которая покажет, вменяем ли он был в момент кражи. В этом случае клептоману выгодно согласится на лечение, чтобы не получить срок тюремного заключения. Судья, как правило, получает экспертизу и оценку психотерапевта и понимает, что человек, совершивший кражу, болен, и назначает специальные условия его содержания. Однако и в наши дни есть скептики, утверждающие, что клептомании не существует, и что это — лишь оправдание воровству перед лицом закона.

Заболевания и расстройства

Помощь при клептомании

Давайте посмотрим правде в глаза и скажем, что клептомания – это навязчивое состояние и с ним нет возможности человеку справится в одиночку. Курс терапии от клептомании состоит из комплекса: медикаментозной терапии, психотерапии, а также помощи близких людей.

Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом

Прежде всего обращается внимание на периоды депрессии и назначаются антидепрессанты, такие как Паксил, Прозак и некоторые другие. Возможно так же назначение противосудорожных препаратов; а также стабилизаторов настроения, начиная от Лития и заканчивая Карбамазепином

Психологическая помощь может так же включать различные подходы. Распространенными методами в данном случае являются нейролингвистическое программирование и когнитивно-поведенческая терапия. Однако, для понимания глубинных личностных предпосылок для развития клептомании могут проводить встречи в русле символдрамы.

Так же для уменьшения эйфории от совершения кражи помогает якорение. Когда абсолютно позитивно воспринимаемые ситуации путём наложения так называемого якоря другой полярности смещают до восприятия нейтральности. Например, при описании чувства возбуждения от процесса похищения ставится первый якорь, то есть кладётся рука психолога на правое колено. Чувство раскаяния и стыда закрепляется надавливанием рукой психолога левого колена пациента. При повторном описании радости от кражи, затрагиваются оба колена пациента. Таким образом, соединяя в восприятии радость с чувством ответственности и раскаяния, гася абсолютно позитивные чувства от проступка. Если надавливание на колено провоцирует у пациента неприятные ощущения или переживания, якорь может ставится путём нажатия на любые участки тела пациента, которые находятся в зоне свободной доступности и не могут быть соотнесены с попытками домогательства (учитывая, что большинство клептоманов – женщины).

Помощь и принятие близких людей необходимо для преодоления клептомании. Это является залогом и успешной психологической работы, потому что многие предпосылки подкрепляются или берут как основу конфликты межличностного порядка. Стоит рассмотреть также возможность посещения совместного сеанса семейной терапии.

Важнейшим моментом могут стать консультации сопутствующих специалистов: эндокринологов, гинекологов. Ведь проблемы гормонального фона могут провоцировать и другие осложнения.

Итак, можно сделать вывод, что клептомания не является проблемой воспитания. Это проблема контроля над побудительными внутренними силами и волей. Если кто-то из ваших близких людей страдает этой проблемой, не стоит закатывать истерики или грозить человеку тюрьмой

Важно качественно помочь ему. Если же перед нами проблемы ребёнка – не стоит пытаться сделать вид, что «ничего не было»

Безусловно, для каждого родителя его дитя – ангелочек. Но важно понять и принять, что этот ангел вовсе не стал на «преступную стезю», а нуждается в помощи и коррекции. Порою так тяжело «выносить ссор из избы», но важно вовремя понять, что клептомания – это не просто проблемы с законом, это невозможность контролировать человеком себя, то есть по сути – заболевание. И поэтому не стоит его замалчивать, а стоит просто как можно скорее обратится за помощью к специалисту.

Психотерапия клептомании

Психотерапия – обязательная процедура, которой лечится клептомания. Причины болезни в значительной мере относятся к сфере психологии, поэтому и успешное лечение невозможно без участия психотерапевта. При первой консультации специалист наверняка захочет выяснить детали вашей семейной истории, информацию о зависимостях и приёме лекарств в прошлом. Основные подходы, которые применяются в лечении клептомании:

• Групповая психотерапия – традиционно самый используемый для лечения зависимостей метод. В связи с редкой встречаемостью клептомании допускается посещение больным других психотерапевтических групп, работающих с зависимостями. Также в процессе лечения крайне важна поддержка родственников.
• Поведенческая психотерапия. При этом варианте работы психотерапевт поможет осознать, какие поведенческие шаблоны являются проявлением клептомании и отделить их от нормального поведения. В дальнейшем пациент обучается контролировать эти моменты и даже заменять патологические паттерны поведения на более конструктивные.
• Когнитивная терапия борется с клептоманией посредством связывания в подсознании больного момента кражи с неприятными чувствами стыда, беспокойства и возможностью быть наказанным. При достаточно длительном лечении и активном содействии пациента кражи перестают быть субъективно приятными, и в них отпадает потребность.
• Выработка отвращения к краже на физическом уровне, строго говоря, не является психотерапией, однако близка к ней. При этом у больного вырабатывается условно-рефлекторная связь кражи с физическим дискомфортом, закрепляемая многочисленными повторениями.

Этиология

Точные причины клептомании до сих пор не установлены. По мнению клиницистов, клептомания у детей и у взрослых может развиваться вследствие таких этиологических факторов:

• нарушение в нейромедиаторном обмене;
• проблемы эндокринной системы — такое предположение обусловлено тем, что чаще всего приступы клептомании встречаются у беременных женщин в и климактерический период;
• хроническое нервное напряжение;
• тяжелые травмы головы, которые привели к органическому поражению головного мозга;
• наличие других психиатрических расстройств;
• злоупотребление психоактивными веществами;
• генетическая предрасположенность — если в семейном анамнезе есть случаи психиатрических расстройств, велика вероятность подобных проблем у детей.

Не следует забывать о социальных факторах в развитии любого психиатрического заболевания, и клептомания тут не исключение. Клептомания у детей и у взрослых может быть результатом таких событий:

• постоянное нахождение в сложной психологической обстановке;
• сильный стресс, нервное потрясение;
• асоциальное поведение близких людей.

Причины клептомании у детей аналогичные. Пусковым механизмом для развития психиатрического заболевания могут стать сложная моральная обстановка в семье, физическое и моральное негативное воздействие на малыша, проблемы в школе и так далее. Подобные этиологические факторы имеет и клептомания у подростков.

До сих пор точные этиологические факторы не установлены, поэтому нет и специфических методов профилактики. В случае с детьми школьного возраста родителям нужно очень внимательно относиться к поведению ребенка: при первых признаках отклонения надо сразу обращаться к врачу.

Кто такой клептоман – признаки

Признаками клептомании являются:

1. Спонтанное желание что-то украсть, которое возникает на регулярной основе.
2. Желание невозможно объяснить с точки зрения логики (человек не желает обогатиться, заполучить какую-то вещь, отомстить при помощи кражи и т. д.).
3. Импульс настолько сильный, что у человека не получается перебороть его.
4. Сразу после воровства человек испытывает облегчение с нотками непередаваемого удовольствия.
5. Когда человек осознает, что он натворил, на него накатывает волна ужаса, страха, разочарования. Он не понимает, почему так произошло, почему он не смог проконтролировать себя и сдержаться.
6. Украденные вещи не используются по назначению (клептоман их передаривает, выбрасывает, возвращает владельцу или просто оставляет валяться без дела).
7. Человек не может избавиться от клептомании, всегда возвращается к ней через промежуток времени.

Хроническое ли это расстройство, и лечится ли оно?

Клептомания не является хроническим психическим заболеванием, ее можно вылечить. При своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный.

Клептомания в дошкольном возрасте

За клептоманией нередко можно заметить детей и подростков.

Важно помнить, что волевая сфера личности формируется в 6-7 лет, поэтому клептоманию у дошкольников не диагностируют. Дети легко берут чужое, даже если родители говорят, что делать этого нельзя

Клептомания у младших школьников

Уличить младшего школьника в клептомании очень просто, ведь дети не умеют скрывать эмоции, легко признаются в совершении проступка.

В какой-то степени, это выгодно для ребенка, ведь родители могут вовремя заметить проблему, записать маленького воришку к психологу, уберечь его от развития клептомании.

Клептомания в подростковом возрасте

Поймать подростка на краже трудно, они умеют врать и скрывать следы проступков. У специалистов возникают сложности в постановке диагноза у подростков, не всегда до конца понятно, планировал ли подросток кражу или столкнулся с клептоманией.

Часто подростки желают самоутвердиться в компании друзей и доказать, что они «крутые и ничего не боятся». Это толкает их на воровство.

Может ли клептоман быть агрессивным

Обычно клептоманы не проявляют агрессии и склонности к насилию. Во время акта кражи они также не демонстрируют агрессии, ведь воровство совершается в тайне, незаметно.

Даже если клептоману кто-то пытается помешать совершить кражу, например, он оказывается в поле зрения охранника или полицейского, импульс совершить воровство пропадает.

Коррекция

Клептомания — патологическое расстройство, лечить которое не так просто

Родные клептомана должны с вниманием и заботой отнестись к нему: нельзя его ругать, критиковать из-за его недуга или высмеивать. Желательно поговорить по душам при условии, что он идёт на контакт

Часто он может страдать от неврозов, перепадов настроения, может лишиться аппетита или его может преследовать бессонница. Доверительный разговор с близким человеком пойдёт на пользу.

Диагностика

Чтобы исключить тяжёлые сопутствующие заболевания, необходимо провести ряд диагностических исследований:

• МРТ/КТ головного мозга;
• общий анализ крови, на сахар;
• биохимический анализ.

Не обойтись без посещения психолога, который, пообщавшись с пациентом, заполнит специальные карты и сделает вывод о его состоянии.

Лечение

Возможно ли вылечить клептомана? Однозначного ответа, к сожалению, нет. Как показали исследования, у таких людей нарушен баланс серотонина. Это приводит к депрессии, осложнённой импульсивным поведением и навязчивыми желаниями.

Чаще всего за помощью обращаются родственники. Иногда человека признают клептоманом вследствие обстоятельств совершения кражи и направляют на лечение.

Для лечения используются и медикаментозные средства, и психологическое воздействие. Больные клептоманией редко самостоятельно обращаются за помощью, так как считают свой недуг постыдным и требующим наказания.

Комплексная терапия — это применение гормональных средств, антидепрессантов, использование методов нейролингвистического программирования, сенсибилизации. Клептоман не может объяснить свою тягу к совершению кражи, а потому выяснить причины заболевания клептоманией предстоит врачу. Здесь важен индивидуальный подход; это лечение следует проводить с учётом возраста, психологического состояния больного, остроты и частоты проявлений клептомании.

Клептоманкой может быть вполне обеспеченная женщина, девушка или старушка-пенсионерка; среди клептоманов встречаются также бедный студент или прилично одетый мужчина – возраст, пол, финансовая обеспеченность значения не имеют.

Болезнь или преступление

Существуют различные точки зрения на клептоманию. Некоторые убеждены, что это болезнь, которая с трудом, но всё же поддаётся лечению. Человек понимает, что совершает противозаконное деяние, но не может себя контролировать, его сопровождает чувство вины. У него отсутствует цель обогащения, он действует без злого умысла.

Если рассматривать действия клептомана в рамках уголовного законодательства, то клептомания отвечает признакам воровства (тайное завладение чужим имуществом).

Наказание за кражу в мелких размерах регулируется административным законодательством: штраф или арест на 15 суток. За кражу в более крупных размерах отвечать придётся по Уголовному кодексу. Здесь часто возникает проблема в трудностях сбора доказательственной базы и наличии психологических отклонений.

Как распознать клептоманию у детей

Такая «плохая привычка» сразу станет заметна родителям, следящим за поведением своего чада и замечающим любые изменения в нем. Замаскировать страсть к воровству для внимательного взгляда вряд ли удастся.

О клептомании у ребенка свидетельствует:

• наличие карманных денег, которых ему не давали;
• пропажа денег из кошельков членов семьи;
• появление чужих вещей в доме и исчезновение из него ценных предметов;
• перепады настроения;
• излишняя раздражительность, агрессия, конфликтность;
• замкнутость;
• бессонница;
• угнетенность;
• изменение пищевого поведения – обжорство или отказ от пищи;
• избегание общения со сверстниками.

Все это является сигналом зависимости, которая требует незамедлительного вмешательства взрослых. Тут в дело идут продуманные воспитательные меры, которые нужно согласовать с опытным семейным или детским психологом. Нелишним будет и визит к такому специалисту с юным клептоманом. Существуют методики, способные помочь избавиться от проблемы.